НКР в сочетании с расщеплением альвеолярного гребня

Направленная регенерация костной ткани (НКР) зарекомендовала себя как надёжный и предсказуемый метод увеличения объёма альвеолярного гребня. В ряде других методик её выделяет относительная простота исполнения и широкий спектр применения от незначительных аугментаций до выраженной атрофии.

У данного пациента проводилось сочетание НКР и расщепления гребня. В апикальной части гребня произвели забор кости с помощью одноразового скребка. Наличие нативной костной ткани вокруг материала делает одномоментную аугментацию более предсказуемой, поэтому  в данном случае применили расщепление гребня. Аутокость смешали с остео пластическим материалом, полученную смесь нанесли на атрофированный гребень. Аугментат фиксирован с помощью пинов и коллагеновой мембраны, рана ушита двумя слоями швов. Заживление раны произошло первичным натяжением.

Через 6 месяцев произвели раскрытие имплантатов методикой апикально смещённого лоскута. Костная ткань находится в стадии ремоделировки, поэтому лоскут расщепили, максимально сохраняя надкостницу на гребне. Для получения дополнительного объёма к внутренней части лоскута подшит свободный субэпителиальный трансплантат.

В течение 3 месяцев смоделировали фестончатый контур десны с помощью временных коронок. На последней фотографии пациент на стадии снятия слепочных оттисков.

НКР и работа с мягкими тканями в комплексе дают возможность получить хороший и гармоничный контур альвеолярного гребня. Всё готово для изготовления красивого мостовидного протеза.

Об авторе

Шумовский Дмитрий Борисович

• 1996г. Закончил Архангельскую Государственную мед. академию;
• 1997г. Прохождение интернатуры на базе Архангельского онкологического диспансера;
• 2002г. Закончил ординатуру по специальности "Ортодонтия" на базе РМАПО, Москва;
• 2006г. Проходил обучение в учебном центре компании "OSSTEM", Сеул, Корея;
• 2010-2011гг. Проходил курс обучение по имплантации в рамках куррикулюма (Университет им. Гёте, Франкфурт, Германия);
• 2013-2014гг. Проходил углублённый курс по костной пластике в рамках куррикулюма (Клиническая база Сегетского университета, Будапешт, Венгрия) 
• 2014г. Прослушал курс лекций по работе с мягкими тканями полости рта (Клиника проф. Д. Зуккелли, Болонья, Италия);
• Проходил курс по костной пластике в клинике Ф. Кури (Олсберг, Германия);      
• Курсы по анатомии (Медицинский университет г. Вена, Австрия);
• Обучение на базе "DENTIS" в Чехии и Северной Корее. 

Преподавательская деятельность (основные события):

2014г. - конгресс "DENTIS", Чехия, доклад на русской секции, 

2015г. - конгресс GDIA, Турция, доклад на русской секции,

2015г. - основание Московского Дискуссионного Клуба Стоматологов (совместно с Десятериком О.Е.),

2016г. - "DENTIS", Республика Корея, выездной семинар,

2016г. - конгресс ICOI, США, доклад на основной сцене.