Обязанность замера модели верхней челюсти часто возлагается на техника зубной лаборатории. Сам же стоматолог обладает меньшей долей информации, касающейся технических моментов установки модели верхней челюсти, он контролирует, чтобы модель была установлен правильно.
Как правило, гипсовка модели осуществляется зубным техником, часто без надлежащей регистрации или учета.
Именно в лаборатории регулируется постановка модели верхней челюсти, а также е положение.
Считаю, что для клинического врача переход на другой уровень представляет собой достаточно серьезную проблему.
Если это так, то они должны взять процесс под свой контроль, и каждый раз предоставлять технику зубной лаборатории точную информацию, которая касается установки модели верхней челюсти.
Для того, чтобы данная простая техника стала применимой, крайне важно, чтобы шея пациента была правильно зафиксирована, в противном случае окклюзионный слепок может создать для врача проблемы.
Я именно так и делаю!
Для того, чтобы правильно регулировать модель верхней челюсти, нужно учитывать, что большую роль играет положение головы пациента. Именно поэтому я просто использую окклюзионный слепок FOX и ровный установочный стол.
Шаг 1: верхнечелюстная регулировка во рту пациента с помощью окклюзионный слепка FOX Dentsply's Trubyt. Это очень просто! Со следующим положением головы пациента (с глазами, смотрящими прямо вперед в горизонт), я предпочитаю, работать с пациентом стоя, я использую 30 секундный материал для фиксации прикуса Polyvinyl (PV) и ввожу его на вилочку прикуса. После я размещаю вилочку прикуса на окклюзионный слепок FOX так, чтобы передние зубы плотно придерживали окклюзионный слепок FOX, а также в направлении положения головы пациента.
И не надавливаю PV окклюзионный слепок FOX поверх верхних жевательных зубов. Если вы надавливаете, сжимаете слепок, то препятствуете правильному регулированию прикуса. Только передние центральные зубы должны входить в PV на вилочке прикуса.
С прямой проекции слепок FOX перпендикулярен к горизонтальной оси. (Я не основываюсь на ассиметрии линии глаз и ушей, я предпочитаю опираться на горизонтальную ось лица для того, чтобы установить переднюю перпендикулярную линию.
С сагиттального положения я опираюсь на воображаемую линию с уголка глаз к соединяющей линии виска, а также основе передней части складки уха (Я называю это временной височной спиралевидной складкой).
С сагиттального положения мне необходимо, чтобы данная линия была параллельной по отношению к основе. Слепок FOX также выровняется параллельно к воображаемой линии в момент, когда фиксируется верхнечелюстное регулирование, я называю это индексирование окклюзионного слепка. Как только это фиксируется, и я проверяю уровень как фронтально, так и с сагиттального положения, я снимаю его изо рта пациента.
Шаг 2: Я снимаю индекс PV с вилочки окклюзионного слепка и ставлю его на ровный установочный стол. Можно использовать любой ровный установочный стол, который адаптирован под артикулятор. Существует большое число компаний, которые изготавливают подобные столы (сегодня они представляют собой развивающимся направлением).
Я использую полурегулируемый артикулятор Ivoclar's Stratos 200 адаптированный под плоский установочный стол, а также "контейнер для инструментов " (Stock *536394 and *536399)].
Шаг 3: Нужно расположить модель в индекс PV, используя верхнечелюстной слепок, необходима установка модели с помощью установочного гипса. Нужно обеспечить устойчивость OPI, а также гипсовой модели с помощью горячего клея компании Home Depot. Он безупречно рабоатет! Просто намочите модель и быстро осушите поверхность с помощью сжатого воздуха.
Заметка: натуральный окклюзионный слепок можно легко и аккуратно удалить изо рта с помощью индекса окклюзионного слепка record с быстрым набором регулирования прикуса PV. Верхечелюстную модель невозможно аккуратно дублировать.
Теперь у вас есть модель, в точности такая, какой был во рту у пациента, в соответствии с положением головы пациента.
Прекрасно! Любой может сделать это! У большей части дантистов есть слепок Fox Plane еще из стоматологического факультета. Вам нужно просто вытащить и использовать их. Вашему зубному технику это понравится.
Если вам не хочется устанавливать модель самому, просто снимите мерку PV OPI с окклюзионного слепка FOX и отправьте технику для выбора. В нем нет никаких no подвижных частей, которые бы деформировались. Ничего им не грозит во время транспортировки в лабораторию.
Убедитесь, что вы посылаете фотографии с фронтальной проекцией вашего пациента для того, чтобы ваш пациент смог потвердеть его пригодность на визуальной основе.
Для тех врачей, кто знаком с правильным положением головы и окклюзионной плоскостью, необходимо также ознакомиться с правильным положением головы, а также с тем как нижняя челюсть может задействовать положение головы и наклон головы.
Проведенные исследования показали, что нормальная физиологическая окклюзионная установка 6-14 градусов и не плоская, как утверждают многие.
Запомните: Если у вас трудности с поддержкой положения головы пациента во время установки окклюзионной плоской поверхности с помощью техники Fox Plane вам может понадобиться удостовериться, что положение шеи и осанки пациента на самом деле устойчиво. Любая неустойчивость в фиксировании положения могут сказаться на окклюзионной / нижнечелюстной устойчивости.
Если вам захотелось узнать больше о научных основаниях и причинах почему именно я выбираю для сложных ситуациях установок такие простые пути, прочтите мою статью "Клиническое значение окклюзионной плоскости ".