• 9 марта 2016
  • 108

Бронхиальная астма – это хроническое рецидивирующее заболевание инфекционно- аллергической природы, основными признаками обострения которого являются бронхоспазм, отёк и гиперсекреция слизистой оболочки бронхов.

Во время астматического приступа больной принимает типичную позу, опираясь на что-нибудь руками для облегчения дыхания. Развивается экспираторная одышка (затруднённый и удлинённый вдох) с хрипами и свистом, слышимыми на расстоянии. Возможен кашель, мокрота скудная. Кожные покровы цианотичные, отмечается гипертензия и тахикардия.

Приступ бронхиальной астмы длится от нескольких минут до нескольких часов и может быть началом астматического статуса – некупирующегося приступа бронхиальной астмы. Поэтому при отсутствии эффекта от проводимой терапии больного необходимо госпитализировать.

Интенсивная терапия при бронхиальной астме

Лечение приступа бронхиальной астмы в условиях стоматологического приёма заключается в следующем:

  • При наличии ингалятора начинать с ингаляционной терапии дозированными аэрозолями бронхолитиков, таких как салбутамол, беротек, алупент.
  • В случае неэффективности ингаляционной терапии (2 – 3 дозы) показано введение эуффилина 2,4% - 10 мл в разведении с 10 мл физиологического раствора натрия хлорида в/в медленно.
  • Учитывая аллергический компонент данной патологии, вводятся антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, димедрол).
  • В тяжёлых случаях возможно введение преднизолона 30 – 60 мг или дексаметазона 4 – 8 мг.
  • Введение адреналина 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствора подкожно возможно при отсутствии противопоказаний: пожи-лой возраст, гипертоническая болезнь, ИБС.

Профилактика: больным, страдающим бронхиальной астмой, стоматологические вмешательства могут быть проведены в межприступный период под защитой премедикации, назначенной анестезиологом и включающей седативные, бронхолитические, антигистаминные и сердечные препараты.