Борьба за спасение даже безнадежных зубов стала приоритетным направлением современной стоматологии. Но все же, проблема утраты зубов до сих пор актуальна, и восстановить потерянные зубы можно только при помощи разнообразных методов и видов протезирования зубов. Новый уровень методов протезирования и многообразие видов зубных протезов позволяют гарантировать превосходный результат в подавляющем большинстве случаев отсутствия зубов.
Постоянно возрастающие требования к эстетике зубных протезов стали поводом для появления таких методов протезирования зубов, как керамические вкладки и виниры, цельнокерамические зубные коронки. Именно керамические реставрации наилучшим образом восстанавливают потемнение и сколы зубов, трещины и щели между зубами. Микропротезирование вкладками и винирами идеально подходит в случаях, когда невозможно получить прогнозируемо качественный результат с помощью обычных пломбировочных материалов. А при помощи керамерных (клеевых) мостовидных протезов появилась уникальная возможность восстановления отсутствующего зуба без обточки соседних зубов.
Несъемные зубные протезы подразделяются на:
- Зубные коронки
- Мостовидные протезы
- Адгезивные (клеевые) протезы
- Вкладки
- Виниры
Самый распространенный вид зубных протезов – это коронки из металлокерамики. Стоматологические клиники предлагают большой выбор различных видов металлокерамических зубных коронок: на кобальтохромовом сплаве, на золотоплатиновой основе, титане. Чтобы коронка гармонично вписалась в зубной ряд, от стоматолога требуется ювелирное препарирование зуба с формированием придесневого уступа. Только тогда коронка не будет вызывать раздражения и воспаления десны, проявляющегося кровоточивостью и синюшностью десны у шейки зуба. Идеально, если металлокерамика выполнена с так называемым «фарфоровым краем», это позволяет добиться максимальной эстетичности коронки, и исключает негативное влияние металлического каркаса на ткани десны.
Грамотное щадящее препарирование зуба, точное прилегание коронки к зубу с абсолютно гладкими границами, герметичность фиксирующего цемента позволят долгие годы наслаждаться полученным результатом и безупречной эстетикой зубного ряда.
В полной мере требованиям стоматологической реабилитации разрушенных зубов отвечают безметалловые зубные коронки. Цельнокерамические коронки на каркасе из диоксида циркония по эстетике, функциональности, совместимости с тканями полости рта значительно превосходят металлокерамику. Отсутствие металлической основы (ее заменяет циркониевый каркас) исключает возможность аллергии и наилучшим образом сказывается на адаптации цельнокерамической коронки к десне.
В тоже время именно полупрозрачный каркас из оксида циркония позволяет добиться великолепной эстетичности зубной коронки. Полупрозрачность как у живого зуба и прочность как у металла дают возможность применять коронки из оксида циркония как на передних, так и на жевательных зубах. Зубы, отреставрированные цельнокерамическими коронками, выглядят настолько естественно и «живо», что даже придирчивый взгляд не отличит их от натуральных зубов. Единственный недостаток безметалловой керамики – в несколько раз большая стоимость по сравнению с металлокерамикой. Это обстоятельство объясняется дороговизной расходных материалов и сложностью этапов изготовления цельнокерамических коронок.
Мостовидные зубные протезы применятся при отсутствии одного или нескольких зубов. При мостовидном протезировании для восстановления утраченных зубов в качестве опоры для протеза («моста») используют зубы по краям дефекта зубного ряда. Причем в большинстве случаев приходится удалять нервы и полностью обтачивать совершенно здоровые зубы. Кроме того, костная ткань челюсти на месте удаленных зубов без привычной функциональной нагрузки подвергается атрофии – то есть уменьшается в объеме. Такие негативные последствия мостовидного протезирования идут вразрез с современными понятиями о рациональном и физиологичным протезированием зубов. Именно поэтому при восстановлении отсутствующих зубов оптимальным методом является имплантация зубов. Зубные имплантанты подобные корням зубов, способны не только служить опорой для зубного протеза, но и заставляя полноценно функционировать костную ткань челюсти, предотвращают ее атрофию.
Однако в некоторых случаях имплантацию зубов невозможно осуществить, и тогда прибегают к мостовидному протезированию.
Развитие стоматологических технологий и появление новых материалов позволило создать альтернативу металлокерамическому мостовидному протезу. Адгезивный мостовидный протез не требует обточки и депульпирования опорных зубов. Клеевой протез построен из высокопрочного композита, модифицированного керамическим наполнителем. Основой такого протеза служит стекловолоконная балка, опирающаяся на собственные зубы. Фиксация такого протеза основана на химической адгезии (приклеивании) к опорным зубам высокопрочным композитным цементом. Отсюда протез и получил свое название. Клеевой «мост» позволяет сохранить зубы здоровыми, но чаще всего используется как временная конструкция в силу ограниченного срока службы – около 5-ти лет.
Эстетическия реставрация зубов винирами способна изменить цвет, форму, неправильное положение, щели между зубами. Винир – эта тонкая керамическая накладка на внешнюю поверхность зуба. Лабораторный метод изготовления виниров по индивидуальному слепку позволяет добиться сверхточного прилегания винира и получить восхитительный внешний вид зубов. Малоинвазивное обтачивание под винир не наносит ущерба для зубов, а даже наоборот, укрепляет зубную эмаль. А технология изготовления разновидности виниров – люминиров (Lumineers) вообще не требует обточки зубов.
Бюгельный протез отличается компактностью, прочностью (основа протеза металлическая), долговечностью и высокой эстетичностью. Бюгельный протез равномерно распределяет жевательную нагрузку на собственные зубы и слизистую оболочку десен, что достаточно физиологично. Фиксация бюгельного протеза осуществляется за счет удерживающих элементов – кламмеров или микрозамков. Кламмер – это особый крючок, охватывающий зуб у шейки. Бюгельный протез с замками надежнее фиксируется во рту и более эстетичен, так как удерживающие элементы – микрозамки скрыты внутри металлокерамических коронок, покрывающих опорные зубы.
Частичный съемный протез показан при утрате части зубов. Основа протеза и искусственные зубы выполнены из пластмассы. Фиксация протеза в полости рта осуществляется посредством особых элементов - металлических кламмеров (крючков), охватывающих свои зубы.
Полный съемный протез изготавливается в случае полного отсутствия зубов на челюсти. Он так же, как и частичный съемный протез изготовлен из пластмассы. Удержание полного съемного протеза в полости рта основано на эффекте функциональной присасываемости. К недостаткам пластиночных протезов можно отнести небольшой срок службы, нарушение дикции и вкусовых ощущений, постепенное истирание искусственных зубов.
Разновидностью пластиночных протезов являются так называемые гибкие (нейлоновые) зубные протезы. Преимущество этого вида протезов заключается в гибкости, хорошей адаптации, невесомости конструкции. Отсутствие металла, гипоаллергенность нейлона, протезирование без обтачивания зубов, великолепный внешний вид дают небывалые конкурентные преимущества гибким зубным протезам при выборе метода восстановления отсутствующих зубов.
При помощи протезирования на имплантах решаются многие стоматологические проблемы: как восстановление одного утраченного зуба без обточки соседних зубов, так и протезирование при полном отсутствии зубов. В этом случае несколько зубных имплантантов, вживленных в челюсть, надежно и комфортно удерживают зубной протез. Съемный протез на имплантатах лишен недостатков, свойственных распространенным съемным зубным протезам.