Что такое вывих нижней челюсти
Вывих нижней челюсти - это стойкое смещение суставных поверхностей в височно-нижнечелюстном суставе.
Вывих челюсти возникает при чрезмерном опускании нижней челюсти. При этом происходит соскальзывание суставной головки нижней челюсти на передний скат суставного бугорка височной кости.
Строение височно-нижнечелюстного сустава
Вывихи нижней челюсти бывают:
- односторонние и двусторонние;
- передний и задний;
- привычный вывих.
Причины вывиха нижней челюсти
Чаще всего вывих челюсти происходит при зевании, смехе, кашле, рвоте, попытке откусить большой кусок, а также при удалении зуба, когда на нижнюю челюсть оказывают слишком большое давление, при нанесении удара в нижнюю челюсть.
Симптомы вывиха нижней челюсти
При двустороннем вывихе челюсти пострадавший не может членораздельно говорить из-за невозможности закрыть рот. Возникает сильная боль в околоушных областях, обильное слюнотечение. Лицо выглядит удлиненным в результате смещения подбородка вперед.
При одностороннем вывихе пострадавший не может закрыть рот. Возникает сильная боль в околоушных областях, более интенсивная на стороне вывиха. Подбородок смещен вперед и в неповрежденную сторону.
Задний вывих нижней челюсти встречается редко, происходит при ударе в область подбородка. При этом вывихе нижняя челюсть смещается кзади, вывих может сопровождаться разрывом капсулы сустава и переломом костной стенки слухового прохода, вследствие чего из наружного уха возможно кровотечение.
Привычный вывих челюсти возникает у людей с плоской суставной головкой нижней челюсти или плоским суставным бугорком височной кости. А также при слабом связочном аппарате сустава и растянутой суставной сумке. Привычный вывих возникает при зевании, умеренном давлении на челюсть, в момент кашля или чиханья. Для привычного вывиха характерно его самопроизвольное вправление без врачебного вмешательства.
Методы лечения вывиха нижней челюсти
Вправление вывихов нижней челюсти проводится в условиях стоматологической клиники.
Для вправления двустороннего вывиха пострадавшего усаживают. Большие пальцы врач помещает на жевательных зубах, а остальными захватывает нижнюю челюсть снизу. К челюсти прикладывается усилие, направленное вниз, назад и кверху.
После вправления вывиха пострадавшему накладывают подбородочную пращу (удерживающую повязку) на 3-5 дней. В этот период рекомендуется принимать мягкую пищу и не открывать широко рот.
При вправлении заднего вывиха нижней челюсти врач располагает большие пальцы за зубами мудрости, а остальными пальцами захватывает нижнюю челюсть. К челюсти прикладывается усилие вниз и кпереди. После вправления вывиха накладывается подбородочная праща на 2,5-3 недели.
Лечение привычного вывиха может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение заключается в терапии основного заболевания, на фоне которого развилась патология височно-нижнечелюстного сустава (подагра, полиартрит), а также в укреплении капсулы сустава и его связок. Для ограничения движения в суставе применяют ортопедические аппараты и шины.
Хирургические методы лечения привычного вывиха направлены на увеличение высоты суставного бугорка, углубление суставной впадины, создание дополнительного упора для головки нижней челюсти, укрепление суставной капсулы.