В результате сильного удара по лицу, несчастного случая может произойти перелом верхней или нижней челюсти. Следствием тяжелой травмы головы может быть перелом верхней и нижней челюстей одновременно.
Перелом челюсти - это нарушение целостности челюстной кости под влиянием механического воздействия.
Переломы могут быть прямыми и отраженными, одиночными и множественными, со смещением и без смещения отломков кости, открытые и закрытые, оскольчатые.
Для всех видов переломов челюстей характеры такие признаки, как, боль в области травмы, кровоизлияние, отек мягких тканей лица, нарушение функции жевания.
Перелом нижней челюсти
При переломе нижней челюсти возникает боль в челюсти, которая усиливается при открывании рта, разговоре, попытке разжевать пищу. Рот полуоткрыт. На коже лица и слизистой оболочке полости рта могут быть кровоизлияния, ссадины. Появляется отек мягких тканей лица, возникает сильная боль при дотрагивании до места перелома. При смещении отломков кости нарушается прикус. Рефлекторное сокращение мыщц, осуществляющих движение нижней челюсти, вызывает смещение отломков. При этом может усиливаться боль и кровотечение. При тяжелых травмах возможно обильное кровотечение, развитие затрудненного дыхания, шока.
Подтверждением перелома нижней челюсти может служить так называемый симптом непрямой нагрузки. Он заключается в следующем: при легком надавливании на подбородок или постукивании по челюсти появляется боль в зоне перелома.
Перелом верхней челюсти
Перелом верхней челюсти бывает по нижнему, среднему и верхнему типу. Наиболее тяжелыми являются переломы по среднему и верхнему типам. Все переломы верхней челюсти чвляются открытыми в полость рта, носовую полость или придаточных пазух (гайморовой пазухи, лобных пазух).
При переломе верхней челюсти возникает боль в средней трети лица, которая усиливается при попытке смыкания зубов. На коже и слизистой оболочке полости рта могут быть кровоизлияния, раны, ссадины. Лицо у пострадавшего уплощено и как бы удлинено, рот полуоткрыт, изо рта и носа может быть кровотечение. При переломе верхней челюсти по среднеу и верхнему типам через несколько часов после травмы может появиться "симптом очков" - крвоизлияние в склеру глаз и веки.
Перелом верхней челюсти часто сочетается с черепно-мозговой травмой. Поэтому у пострадавшего может возникнуть тошнота, рвота, головокружение, амнезия, кровотечение из носа и ушей.
Первая помощь при переломе челюсти
Следует помнить о том, что осложненные переломы челюстей представляют угрозу для жизни! Поэтому, при переломах челюстей требуется немедленная госпитализация!
Если есть возможность, следует принять обезболивающее (анальгин, темпалгин, парацетамол). Оказание первой доврачебной помощи при переломах челюстей заключается в их транспортной иммобилизации. Иммобилизация - это обеспечение неподвижности отломков челюстей при помощи фиксирующей повязки. Фиксация фрагментов позволяет создать покой для травмированной кости и уменьшить травматизацию мягких тканей полости рта отломками челюсти.
Для этого нижнюю челюсть по возможности осторожно "подводят" к верхней челюсти и фиксируют в таком положении пращевидной повязкой (марля, бинт, платок и пр.) через свод черепа.
При переломе верхней челюсти не следует пытаться остановить кровотечение из носа и ушей, требуется только наложить повязку.
Попытаться устранить причину затрудненного дыхания (положить потрадавшего вниз лицом, сместить кпереди язык), при шоке - провести искусственное дыхание.
Транспортировать пострадавшего следует в положении лежа на боку или на животе.