.jpg)
кандидат медицинских наук, Антоник М.М.
Врач стоматолог-ортопед,.jpg)
кандидат медицинских наук Калинин Ю.А.
На сегодняшний день при современном подходе в ортопедической стоматологии существуют определенные сложности с планированием изготовления непрямых реставраций в случаях так называемого тотального протезирования, когда по разным причинам необходимо покрыть все зубы или большую часть поверхности всех зубов керамическими реставрациями.
Для создания адекватной окклюзии (прикуса) в каждом конкретном случае врач должен провести диагностику, чтобы определить параметры исходя из которых и будет создан проект будущих зубов, так называемый wax-up, в данном случае имеется ввиду восковое моделирование на гипсовых моделях. Сделать это достаточно сложно, но еще сложнее перенести результат воскового моделирования в полость рта в виде временных реставраций, которые будут идентичны ранее проведенному восковому моделированию.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Это пример возможного воскового моделирования, которое АБСОЛЮТНО необходимо в случаях тотального протезирования (при стираемости зубов, обширных реставрациях, особенно на жевательной поверхности зубов, в случае необходимости перепротезирования или же отсутствия зубов).
При этом пациент получает сразу новое смыкание всех зубов в сохранной позиции нижней челюсти или в новом терапевтическом положении нижней челюсти, в котором и проводилось восковое моделирование.
Если нет точной передачи от воскового моделирования на временные коронки, а затем на постоянные реставрации, то пациенту очень трудно понять, а насколько удобен будет созданный врачом новый прикус?????
Часто пациенты предъявляют жалобы на неудобство смыкания зубных рядов, при таком подходе этого удается избежать, поскольку постоянные реставрации изготовленные под контролем воскового моделирования и с помощью аппарата Cerec, точно копируют временные коронки, к смыканию которых пациент уже адаптировался.
.jpg)
.jpg)
Затем после индивидуализации, нанесения эффект – масс, полирования и нанесения глазури, реставрации вклеиваются на подготовленные зубы и заменяют временные реставрации, сохраняя привычное уже для пациента смыкание зубных рядов, особенно важно при использовании цельной керамики сохранить зубы витальными «живыми» и не депульпировать, как это часто принято.
Статья предоставлена "Клиникой доктора Антоника"