Пациент обратился с жалобами на острую ночную боль, отечность десны в области зуба 37. Из анамнеза: недавно зафиксированная e.max коронка на 37, 36, травматическое удаление 3.8 зуба.
Пациент не коммуникабелен. Больше жалуется и очень недоволен своим состоянием.
В силу недавней фиксации ортопедической конструкции, ее целостности, где нет дефектов, сколов, нарушения прилегания и вторичного кариеса, решено произвести эндодонтическое вмешательство в минимально инвазивном доступе.
После трепанации зуба получили обильное геморрагически-гнойное отделяемое из пульпарной камеры. Обработка и срезание нависающих краев камеры проходило под контролем операционного микроскопа и инструментов EndoTracer (Комет).
При скаутинге было найдено 5 корневых каналов, что является не стандартной ситуацией для 3.7 зуба. Медиальный корень потребовал расширения 3 корневых каналов. И для этой ситуации были выбраны инструменты f360, имеющие 4 конусность, где обработка закончена была размером 35/04, предварительно устьевая треть прорабатывалась инструментами системы Opener.
Другая ситуация была в дистальном корне, где было всего два канала, имеющих выраженное апикальное сужение. Инструментация в таком случае проводилась системой F6 SkyTaper до размера 30/06.
Ирригациооный протокол включал в себя растворы для лизиса и антибактериальной обработки, а именно: гипохлорит натрия 5%, раствор для удаления смазанного слоя - эдта 17% и финишная обработка канала спиртом 96%.
После полноценного раскрытия каналов обтурация в технике rapid flow была достаточно простой.
Об авторе
Тумашевич Артур Витальевич - врач-стоматолог - терапевт - ортопед - микроскопист. Окончил Тверскую Государственную медицинскую академию, Тверской государственный Университет, ординатуру по терапевтической стоматологии. Специализирется на проведении сложного эндодонтического лечения, извлечении отломков инструментов, реставрационной стоматологии, ортопедической реабилитации пациентов.