Недавно мне попался очень нестандартный случай, который был прислан ортопедом в результате появления симптоматики, возникшей после подготовки зуба 3.6 под культевую вкладку. Бывает всякое.
При полноценном раскрытии было выявлено выведение фрагмента каналонаполнителя за апекс и перфорация в медиальном корне, где зуб готовили под разборную вкладку. Т.к. ситуацию создал ортопед, пришлось разбирать и восстанавливать возникшее.
В результате в один визит с использованием ультразвуковой насадки Start-X №3 (Dentsply Sirona) + Эндочак 120 произведено удаление фрагмента из корневого канала. Инструментация в силу широкой анатомии корневого канала была гибридной, где применялись две системы: базовый файл ProTaper Next X2 и файл для коррекции и калибровки апекса F360 (Komet) 35/04 и 45/04. В профилактических целях было закрытие апекса материалом ProRoot MTA.
В зоне перфорации в медиальном корне извлекли остатки слепочного материала, вошедшие в перфорацию. После медикаментозной обработки, сглаживания краев перфорации, участок закрыт материалом МТА до уровня устья.
Пациент находился под наблюдением до исчезновения симптоматики.
Об авторе
Тумашевич Артур Витальевич - врач-стоматолог - терапевт - ортопед - микроскопист. Окончил Тверскую Государственную медицинскую академию, Тверской государственный Университет, ординатуру по терапевтической стоматологии. Специализирется на проведении сложного эндодонтического лечения, извлечении отломков инструментов, реставрационной стоматологии, ортопедической реабилитации пациентов.