Dens invaginatus - это мальформация, которая возникает во время созревания зачатков постоянных зубов, при которой наружные лепестки эмали складываются внутрь, что приводит к появлению на рентгеновских снимках картины маленького зуба внутри большого.
Самая частая локализация это вторые верхние резцы и седьмые зубы верхней челюсти. В практике стоматолога - эндодонтиста важна грамотная диагностика таких случаев с использованием КЛКТ, так как зачастую данная инвагинация является входными воротами для инфекции. Для определения тактики лечения используем схему, предложенную в статье "Зуб в зубе: обзор литературы и рекомендации по диагностике и лечению" М.Баумгарта и Ш.Хэнни, Клиника терапевтической, детской и профилактической стоматологии при Бернском университете.
Клинический случай - зуб 2.7 асимптоматичен! На КЛКТ обнаружен очаг апикальной деструкции, инвагинация эмали в области небного бугра, 2 класс по Oehlers FA. Диагноз по МКБ: хронический апикальный периодонтит зуба 2.7. Зондирование пародонта в норме, отрицательный тест на холодовой раздражитель, перкуссия отрицательная. Принято решение о проведении эндодонтического лечения зуба 2.7 с вовлечением инвагинации. Динамическое наблюдение - 7 лет.
Исходная ситуация
Через 1 год произошло полное заживление очага апикальной деструкции.
Учебный центр "СтомПорт" представляет курс Юлии Мингазеевой
Доступная эндодонтия - Москва, 23 ноября 2018 года.
