Причины развития стоматита
Стоматит – это обобщенное название воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Воспаление слизистой оболочки полости рта может быть следствием воздействия как общих, так и местных факторов.
Причины местного характера – это те причины, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку. К ним относятся: травма слизистой оболочки, химические и термические ожоги, лучевое воздействие. В результате воздействия местных факторов на слизистой оболочке возникают покраснения, болезненные эрозии, язвочки.
Травматический стоматит чаще всего возникает в результате механической травмы. Воспаление возникает на месте прикушенной слизистой щеки, губ, языка или повреждения слизистой рта острым краем разрушенного зуба, зубным протезом, острой твердой пищей.
Термические травмы возможны при приеме очень горячей, особенно жидкой, пищи. Поражаются в основном слизистая оболочка губ, кончика языка, передние отделы неба.
Химические травмы возникают в результате случайно выпитых растворов кислот и щелочей.
Наиболее частыми причинами стоматита являются общие заболевания. Такие, как: инфекционные (корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис и др.), аллергия, интоксикация, болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, эндокринной, болезни крови и др.
Отдельно следует отметить стоматиты, возникающие при стоматологических проблемах. Причиной таких стоматитов является несоблюдение гигиены полости рта, обильные зубные отложения, разрушенные кариесом зубы. Кроме того, стоматиты могут возникать при неосторожных стоматологических манипуляций. Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие раздражающих веществ.
Возбудители стоматита
Так называемыми «входными воротами» для инфекции служат микротравмы слизистой оболочки полости рта. Такие травмы могут произойти даже при чистке зубов или жевании пищи. На фоне ослабленного иммунитета инфекция проникает в слизистую оболочку и вызывает воспаление.
В состав нормальной микрофлоры полости рта и верхних дыхательных путей входят бактероиды, фузобактерии, стрептококки. При ослаблении защитных сил организма они способны вызывать воспаление.
Вирусные инфекции (ветряной оспы, кори, герпеса) так же могут вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта.
В развитии стоматита, а также его осложнений большую роль играют бактериальные инфекции (стрептококковые, туберкулезные, скарлатинозные), грибковые инфекции (молочница, хронический кандидозный стоматит). Возбудители заболевания могут попасть в рот алиментарным (с пищей) или воздушно-капельным путем.
Проявления стоматита
Вначале заболевания слизистая оболочка немного краснеет и отекает, затем происходит образование язвочка.
Язвочка имеет характерный внешний вид: это часто небольшое одиночное образование округлой формы с ровными краями, покрытое беловатым, легко снимающимся налетом. Язвочка окружена ярко-красным ободком, причем ткань вокруг совершенно не поражена, имеет здоровый вид. Появляются жалобы на жжение, выраженную болезненность при приеме пищи, движениях губ или языка, повышенное слюнотечение.
Легкая степень стоматита характеризуется возникновением единичных неглубоких язв от 1до 5 мм в диаметре, слабым покраснением слизистой. Болезненность в области язвы незначительная, общее самочувствие не нарушено. Заживление происходит через 5-7 дней без образования рубцов.
При более тяжелом течении стоматита возможно образование множественных язв, распространенных по всей полости рта. Это может быть внутренняя сторона щек, губ, на дне ротовой полости, боковой поверхности и спинке языка, на мягком небе. Общее самочувствие ухудшается, поднимается температура тела, язвы некротизируются, углубляются. Заживление длится 2-3 недели, при осложнении возможно образование глубоких язвенных дефектов на слизистой оболочке.
Стоматит может повторяться 2-3 в год. При более частом рецидивировании, стоматит переходит в хроническую форму (хронический рецидивирующий афтозный стоматит).
Методы лечения стоматита
Лечение стоматита легкой формы сводится в назначении антисептических растворов (перманганата калия, фурацилина, хлоргексидина) в виде ротовых ванночек.
Рекомендуется употреблять жидкую, негорячую, нераздражающую пищу. При легких формах стоматита выздоровление наступает, обычно, через 7 дней.
Лечение средних и тяжелых форм стоматита должно проводиться врачом.
Назначаются противовоспалительные, противовирусные препараты. С целью улучшения защитных свойств организма проводится иммуностимулирующая терапия.
В период угасания болезни применяют кератопластические средства (улучшающие заживление язвочек) - масло шиповника, каротолин, масло облепихи, солкосерилдентальную мазь, мундизал-гель, пиралвекс (гель или раствор).