Ваш город: Москва
Выбрать другой город
  • 12 июня 2016
  • 3932
  • Что такое контрактура нижней челюсти

    Контрактура нижней челюсти — это сведение челюстей, обусловленное патологическими изменениями и нарушениями эластических свойств мягких тканей челюстно-лицевой области, функционально связанных c височно-нижнечелюcтным суставом.

  • Причины возникновения контрактур нижней челюсти

    Различают нестойкие и стойкие контрактуры.

    Нестойкие контрактуры в большинстве случаев являются результатом ослабления жевательных мышц после длительного ношения шин с межчелюстной резиновой тягой (применяются при лечении переломов челюстей), а также при воспалительных процессах в мягких тканях, окружающих нижнюю челюсть.

    Стойкие контрактуры нижней челюсти обусловлены развитием рубцовых деформаций в тканях челюстно-лицевой области после огнестрельных ранений лица, транспортной травмы лицевого скелета, переломов венечного отростка нижней челюсти и скуловой дуги, ожогов и воспалительных процессов околочелюстной области. Контрактура может явиться осложнением после проведения проводниковой анестезии при лечении зубов или удалении зубов.

    Рубцовые изменения слизистой оболочки полости рта могут возникнуть в результате язвенно-некротического стоматита, гуммозного сифилиса, номы, ожогов, травмы. Значительное ограничение открывания рта связано с рубцами, расположенными между верхним и нижним сводом преддверия полости рта, а также на слизистой оболочке в области переднего края ветви челюсти.

  • Симптомы контрактуры нижней челюсти

    При контрактуре нижней челюсти нарушаются речь и прием пищи. Зубы, особенно передние, принимают веерообразное положение. Нередко наблюдается деформация верхней и нижней челюстей. Если контрактура наступила в период роста лицевого скелета, то нижняя челюсть несколько отстает в развитии, но деформация ее не столь значительна.

  • Методы лечения контрактуры нижней челюсти

    Устранение контрактуры нижней челюсти достигается хирургическим лечением с использованием в послеоперационном периоде методов механотерапии, лечебной гимнастики и физиотерапии. 

    Хирургическое вмешательство заключается в иссечение рубцов или продольное рассечение с закрытием раневой поверхности тканями, прилежащими к дефекту или взятыми из других участков тела.

    В ранние сроки после операции назначают лечебную физкультуру и механотерапию. При контрактуре, вызванной рубцовыми деформациями кожи и подкожной клетчатки, образовавшийся дефект после иссечения рубцов закрывают треугольными лоскутами, перемещенными из окружающих тканей, или языкообразными лоскутами на ножке, заимствованными из прилежащих подчелюстной области, шеи и др.

    При обширных дефектах мягких тканей образующихся после иссечения рубцов, при которых требуется большое количество пластического материала используют ткани филатовского стебля. Поверхностные рубцы слизистой оболочки в области угла рта и щек устраняют продольным рассечением их и перемещением встречных; треугольных лоскутов слизистой оболочки и подслизистого слоя, выкроенных по обе стороны дефекта.

Оставить комментарий

Image CAPTCHA
Введите символы, показанные на картинке.
No comments yet