Анемия пернициозная (болезнь Аддисона-Бирмера)

Пернициозная анемия
  • 12 июня 2016
  • 5085

Развивается вследствие недостатка в желудке фактора Касла, в связи с чем попавший с пищей витамин В12, не может всасываться из кишечника. Эти нарушения, связанные с отсутствием в организме витамина В12, приводят к эритропоэзу мегалобластического типа и соответствующим клиническим проявлениям. Клиническая картина в полости рта ярко выражена, часто задолго до развития общих симптомов. Слизистая оболочка бледно-желтого цвета, выявляются точечные кровоизлияния, кровоточивость десен. Язык ярко-красный, блестящий, на кончике — атрофия сосочков и эпителия (глоссит Гюнтера).

В начале заболевания могут наблюдаться отдельные участки атрофии, склонные затем к слиянию. Атрофия и истончение слизистой оболочки характерны для всей полости рта. В углах рта возможны эрозии, трещины, мацерация, воспалительные участки на коже. Уменьшено слюноотделение, отмечаются чувство жжения в языке, сухость в полости рта. Появляются слабость, одышка, сердцебиение, онемение конечностей.

В крови: цветовой показатель больше единицы, микроанизоцитоз с наличием мегалоцитов и мегалобластов, пойкилоцитоз. Лечение заключается в санации и соблюдении гигиены полости рта. Показана аппликация на язык масел шиповника, абрикосового, эвкалиптового, шалфея, облепихи, каратолина, винилина, 1 % растворов галаскорбина, лизоцима. Лечение проводят гематолог и гастроэнтеролог. Необходимо введение аскорбиновой и фолиевой кислоты, витаминов группы В.

No comments yet