Существует ряд теорий, определяющих ведущее значение в механизме прорезывания зуба тех или иных тканей или других факторов. Некоторые считают, что прорезывание зуба происходит в силу роста его корня (корневая теория): корено упирается в неподвижное костное дно альвеолы, в результате чего зуб выталкивается наружу. Другие придают главное значение сосочку зубного зачатка, который в процессе роста давит на образовавшийся дентин, в результате чего зуб прорезывается в сторону наименьшего сопротивления. После превращения сосочка в пульпу прорезывание прекращается. Эти теории не подтверждаются клиническими и рентгенологическими наблюдениями. Зуб продолжает прорезываться после сформирования корня зуба и пульпы. Так, например, задержанный в прорезывании полностью сформированный зуб продолжает прорезываться, если удалить лежащую над ним кортикальную пластинку. Продолжает прорезываться зуб и частично прорезавшийся, если удалить зуб-антагонист, препятствовавший его прорезыванию.
Существуют и другие теории, но каждая из них не является исчерпывающей. А. Я. Катц указывает на влияние ряда моментов в процессе значительная роль в прорезывании зуба принадлежит к внешним факторам, в частности функции жевания. Одновременно с этим происходит прорезывание зуба и развитие тканей, его окружающих. Исходя из этого при завершенном прорезывании зубов строится ортодонтическое лечение.