Здоровые зубы имеют белый цвет с оттенками от голубовато-белого (временные зубы) до бело-серого и даже желтоватого (постоянные зубы). На изменение цвета зуба влияют многие эндогенные факторы. Зубы могут окрашиваться в розовый цвет в случае кровоизлияния в пульпу при тяжело протекающем вирусном гриппе или холере. Желтый оттенок приобретают зубы в результате проникновения пигментов при желтухе. Изменение цвета зубов происходит и после некроза пульпы: вследствие попадания продуктов гнилостного распада через дентинные канальцы (трубочки) эмаль становится более тусклой. К внешним факторам, способным изменять цвет эмали зуба на тот или иной срок, относятся пищевые (кофе, чай) и лекарственные вещества. Ягоды (черника, черемуха) окрашивают зубы в сине-черный цвет. Лекарственные вещества, применяемые для полоскания полости рта или ротовых ванночек, также на непродолжительный срок придают зубам и слизистой оболочке полости рта желтый или коричневый оттенок (этакридина лактат, калия перманганат). Черный пигмент откладывается при полоскании рта хлоргексидином. Свинец придает шейкам зубов фиолетовый цвет.
Ряд лекарственных препаратов, которые используют стоматологи для эндодонтических процедур, также могут на длительный срок изменять нормальный цвет эмали и дентина. Оранжевый цвет твердых тканей зуба может иметь место после применения резорцин-формалинового метода с целью медикаментозной обработки корневых каналов премоляров и моляров или пломбирования каналов этих зубов резорцин-формалиновой пастой, а также парацином. К окраске коронки зуба в черный цвет приводит плохая изоляция тканей зуба прокладочным материалом (лак, фосфат-цемент) при пломбировании медной или серебряной амальгамой. Зуб может потемнеть также в результате окисления в канале обломков мелких металлических эндодонтических инструментов (корневые иглы, пульпэкстракторы и др.) или использования для пломбирования канала шрифтов из неблагородных металлов. Коричневый и даже черный налет на зубах наблюдается у курящих.
Лечение. Плотный зубной налет и налет курильщиков удаляют экскаватором, а затем очищают зубы специальной щеткой с резиновыми чашечками и абразивной пастой. Следует предостеречь от частого и неумеренного применения пемзы для очистки зубов от налета, так как она повреждает эмаль. После полирования проводят антисептическую обработку десневого края перекисью водорода или спиртовым раствором йода. Отбеливание зубов без живой пульпы при изменении цвета коронки концентрированными теплыми растворами перекиси водорода дает хороший результат.