Базовый курс по гнатологии

Норма, патология и адаптация в стоматологии:

• Кранио-мандибулярная система: ВНЧС, мышцы и их связь с окклюзией
• Критерии стоматологического здоровья (нормы) и варианты отклонения
• Следствия нарушения равновесия кранио-мандибулярной системы
• Влияние состояния различных элементов зубо-челюстной системы на успешность проводимого лечения и долгосрочный прогноз
• Алгоритм консультации, основанный на понятии стоматологического здоровья
• Принципы достижения прогнозируемого успеха протезирования

Самое важное про окклюзию - статическая окклюзия:

• Способы передать информацию об окклюзии в лабораторию в различных ситуациях
• Классификация видов окклюзии, типов окклюзионных контактов и их характеристики
• А, В, С - типы окклюзионных контактов
• Схемы окклюзионных контактов при I, II, III классах соотношения челюстей (заполнение карт окклюзии для каждого класса участниками)
• Как выполнить коррекцию (пришлифовку) окклюзии в лаборатории и полости рта  
• Окклюзионная плоскость, кривая Шпее и Уилсона
• Причины  и следствия нарушения (снижения/повышения) окклюзионной плоскости
• Связь стираемости зубов и мышечного гипертонуса с изменением хода окклюзионной плоскости

Центральная окклюзия и центральное соотношение:

• Центральная окклюзия, центральное соотношение и терапевтическая позиция (RP) н/ч
• Значение ЦС и RP в практике для ортопеда, техника и ортодонта
• Теории и характеристика Центрального соотношения
• Методы регистрации
  • Регистрация при активности протракторов
  • Регистрация при активности ретракторов
  • Регистрация при щелчке в ВНЧС
• Депрограмматоры и базовые принципы шино-терапии (когда, кому и зачем)
• Показания к работе в Центральном соотношении и Центральной окклюзии

Динамическая окклюзия и суперконтакты:

• Функциональные, парафункциональные и дисфункциональные движения н/ч
• Биомеханика движений нижней челюсти – функциональный цикл
• Великолепная семерка гнатологии – основные параметры биомеханики
  • Угол сагиттального суставного пути (SCI),
  • Угол резцового ведения
  • Угол Беннета (BEN),
  • Угол клыкового ведения
  • Немедленный боковой сдвиг (ISS)
  • Угол раскрытия фиссур
  • Высота бугров
• Связь этих параметров с классом окклюзии и значение для врача и техника
• Взаимосвязь движений челюсти и зубов – куда смотреть и что шлифовать
• Окклюзионный компас при I, II, III классах соотношения челюстей
• Виды окклюзионных интерференций (суперконтактов)
• Динамическая коррекция окклюзии в полости рта

Инструменты диагностики и анализа в ежедневной практике:

• Устройство и основные принципы работы с артикуляционной системой
• Средненанатомическая лицевая дуга
• Методы заведения моделей в артикулятор
• Настройка артикулятора по классу окклюзии
• Кондилограф, аксиограф, миограф – когда и кому нужен

Протокол планирования функционально-эстетической реабилитации:

• Выявление жалоб, окклюзионный индекс
• Анализ лица: фас, профиль, нижняя треть, улыбка
• Фонетический анализ
• Анализ движений челюсти – дефлексия и девиация
• Фото для функционального анализа
• Протокол пальпации мышц и ВНЧС
• Нагрузочные тесты
• Получение диагностических оттисков
• Окклюзограммы - получение и анализ
• Регистрация лицевой дугой
• Регистрация «центрального соотношения»
• Регистрация угла Беннета и сагиттального суставного пути
• Расчет углов исходя из анализа диагностических моделей
• Настройка артикулятора по индивидуальным параметрам
• Упрощенный окклюзионный анализ в артикуляторе
  • Маркировка контактов центрального соотношения
  • Оценка степени стираемости зубов
  • Анализ искажения окклюзионной плоскости
  • Маркировка окклюзионных интерференций

• Вычисление высоты прикуса и положения окклюзионной плоскости

ТРГ для ортопеда:

• Цефалометрия и ТРГ как инструмент анализа, планирования и контроля лечения с применением артикуляционной системы
• Область применения ТРГ в практике ортопеда-стоматолога
• Вычисление высоты прикуса
• Определение соотношения и размеров челюстей
• Определения типа роста
• Расчет оптимального наклона резцов
• Вычисление положения окклюзионной плоскости по ТРГ
• Расчет кривой Шпее и перенос в артикулятор

Определение требуемого объема лечения:

• Конформативный (локальный) или реабилитационный (реорганизующий) подход
• Приемлемая и неприемлемая окклюзия
• Wax-Up/Mouck-Up и факторы влияющие на него
• Оценка результатов временного протезирования
• Правила финальной коррекции окклюзии в артикуляторе
• Статическая и динамическая коррекция окклюзии в полости рта

В ходе курса участники заполнят схемы окклюзионных контактов для каждого класса окклюзии. Будет продемонстрирован протокол осмотра пациента, пальпации, получены окклюзограммы и диагностические оттиски, проведена регистрация лицевой дугой, регистрация центрального соотношения челюстей и индивидуальных параметров биомеханики нижней челюсти, гипсовка диагностических моделей и настройка артикулятора по индивидуальным параметрам.