Препарирование под коронки. Оттиски, сканирование, фиксация, временные реставрации

Теоретическая часть

Принципы препарирования:

• Основные принципы препарирования, обеспечивающие долгосрочный прогноз сохранности зуба и реставрации.
• Сохранение витальности препарируемых зубов – показания и противопоказания.
• Влияние вида коронки на требуемый объем препарирования
• Методы контроля объема препарирования.
• Виды уступов и их влияние на точность посадки коронки.
• Способы формирования уступа по отношению к пародонту.
• Оборудование и инструменты для препарирования.

Гнатологические принципы препарирования зубов:

• Влияние класса окклюзиии на дизайн препарирования
• Роль окклюзии в стабильности реставрации.
• Окклюзионные регистраторы.
• Суть работы с цифровой и аналоговой артикуляционной системой 
• Принципы применения артикуляционной системы
• Правила работы с лицевой дугой и показания.
• Основные настройки артикулятора.

Оттиски:

• Классификация оттисков по способу получения и назначению.
• Техники получения оттисков и рекомендуемые клинические случаи.
• Виды оттискных материалов и рекомендуемые области их применения.
• Свойства оттискных материалов, влияющие на особенности клинического применения.
• Рекомендации комбинации материалов различной эластичности.
• Гемостаз и ретракция десны. Подбор нитей, техника двойной ретракции. 

Цифровой протокол - Сканирование. Теория и демонстрационный мастер-класс.

• Техника сканирования: теория и базовые практические навыки 
• Правильная траектория скана, пути движения, углы обзора.
• Управление светом/затемнением, устранение бликов, работа со слизистой.
• Типовые артефакты и методы их минимизации.
• Обработка и передача цифровых данных.

Временные реставрации:

• Силиконовые ключи и особенности изготовления для каждого вида реставраций
• Как защитить десенные сосочки. Как избежать заклинивания материала между зубами. 
• Изготовление и коррекция временной коронки.
• Изготовление временного мостовидного протеза с ovate pontik и принципы моделирования десневого контура промежуточной части
• Лабораторные временные реставрации – печатные и фрезерованные
• Методы фиксации временных конструкций.

Работа с сильно разрушенными зубами:

• Причины удаления зубов после эндодонтии
• Оценка механической прочности зубов
• Принципы реставрации сильно-разрушенных зубов
• Классификация рисков развития фрактуры при реставрации сильно разрушенных зубов.

Фиксация – цементная и адгезивная:

• Проверка реставраций в артикуляторе 
• Тактика припасовки реставрации по апроксимальным контактам.
• Подготовка поверхности зуба к фиксации
• Фиксация металлокерамики, циркона и дисиликата лития (е-мах). 
• Адгезивная подготовка коронок и зубов.
• Принципы окклюзионной коррекции. 
• Маркировка статических и динамических суперконтактов

Стратегия тотального препарирования. 

• Особенности изготовления силиконовых ключей.
• Тактика последовательного препарирования.

Практическая часть

Обучение проходит с самостоятельной работой курсанта на фантомах и демонстрацией всех этапов. Разрешается фото- и видеосъёмка практической части для личного использования.

Каждому участнику предоставляются бинокуляры, методическое пособие со всеми этапами препарирования и рекомендуемыми борами, а также все необходимые инструменты и материалы.

Препарирование - жевательный отдел: 

• Препарирование зубов жевательной группы под одиночную коронку.
• Препарирование зубов нижней челюсти с низкой клинической коронкой.
• Препарирования зубов с длинной и узкой коронкой.
• Препарирование под мостовидный протез в жевательном отделе.

Препарирование – фронтальная группа:

• Препарирование зубов фронтальной группы под одиночную коронку.
• Препарирование под мостовидный протез во фронтальном отделе.

Временные реставрации:

• Изготовление и коррекция временной коронки.
• Изготовление временного мостовидного протеза с ovate pontik

Ретракция, оттиски, сканирование:

• Вертикальная и горизонтальная ретракция десны.
• Получение двухфазного двухэтапного оттиска. 
• Техника подготовки (обрезки) базового материала.
• Принципы индивидуализация стандартных ложек для одноэтапной техники.
• Получение двухфазного одноэтапного А-силиконового оттиска.