Что такое луночковая боль
Луночковая боль – это боль в лунке, возникающая после операции удаления зуба.
Боли после удаления зуба встречаются достаточно часто. Как правило, в течение одного-двух часов после удаления зуба боль уменьшается или окончательно стихает. Однако бывают случаи, когда острая боль не унимается в течение длительного времени, иногда даже нескольких дней.
Причины возникновения луночковой боли
Основной причиной луночковых болей после удаления зуба чаще всего является травма во время проведения операции. Практика показывает, что чем больше травма, тем чаще возникают луночковые боли в послеоперационном периоде. Однако не всегда можно установить такое соответствие. В некоторых случаях, несмотря на осторожно проведенное удаление зуба, все же появляется упорная луночковая боль.
Во время проведения операции удаления зуба неизбежно травмируются прилежащие к зубу ткани. Травматизация тканей заключается в:
- нарушении целости связочного аппарата зуба и возникающий при этом разрыв нервов и сосудов;
- механическом давление на стенки луночки и в той или иной степени возникающее при этом размозжение нервных окончаний;
- механическом проталкивании инфекционного материала в стенки луночки и расширение зоны распространения инфекции.
Эти явления возникают при любом удалении, но степень их проявления может быть различна, в зависимости от силы травмы и состояния травмируемых тканей. В тех случаях, когда вследствие той или иной причины эти явления достигают определенного значения, возникает луночковый неврит механического, токсического или инфекционного происхождения. Обычно все три фактора лежат в основе луночкового неврита, вызванного удалением зуба, но один из них (механический, токсический или инфекционный) может преобладать.
В некоторых случаях возникают поздние луночковые боли, которые появляются спустя некоторое время после удаления. Эти боли могут быть обусловлены развитием остеомиелита лунки, обнажением костного края лунки, инфицировании кровяного сгустка лунки, образовавшемся в лунке после удаления зуба.
В редких случаях, боль, похожую на луночковую, может вызвать воспаление подчелюстных лимфатических узлов.
Методы лечения луночковой боли
Выбор метода лечения луночковой боли зависит от предполагаемой причины ее возникновения.
При обнажении костного края лунки проводится сглаживание выступающих частей кости. При наличии распавшегося тромба и инфицированных фрагментов ткани в луночке или разможженной стенки лунки применяют выскабливание луночки кюретажной ложечкой с последующим промыванием и тампонадой ее йодоформной марлей. В качестве болеутоляющих средств в лунку вводят анестезин, фенол-камфору, хлоралгидрат.
В некоторых случаях в качестве болеутоляющего средства примененяют спиртовые тампоны: полоску марли пропитывают 70% спиртом и вводят в луночку после предварительного ее выскабливания. Спиртовой тампон рекомендуется менять несколько раз в день.
При наличии воспаления лимфатических узлов назначают физиотерапевтические процедуры (сухое тепло, лампа соллюкс).
Хорошие результаты достигаются применением ультракоротковолновой (УКВ) или ультравысокочастотной (УВЧ) терапии.
Кроме того, при луночковых болях назначают перооральные анальгетики.