Ваш город: Москва
Выбрать другой город

Гингивит гипертрофический (беременных)

  • 1 июня 2016
  • 1316
  • Что такое гипертрофический гингивит

    Гингивит гипертрофический – это хронический воспалительный процесс тканей десны, протекающий без нарушения зубодесневого прикрепления, сопровождающийся пролиферацией (увеличением объема) тканей десны.

    При гипертрофическом гингивите наблюдается «разрастание» десен и десневых сосочков, которые частично закрывают коронки зубов, преимущественно в области передних зубов верхней и нижней челюстей.

  • Причины развития «гингивита беременных»

    Среди гингивитов выделяют так называемый «гингивит беременных» и связывают его с гормональными изменениями в организме, возникающими во время беременности. 

    Также, существует мнение, что это заболевание обусловлено в основном гиповитаминозом, наступающим при беременности, а также нарушением обменных процессов и токсикозами беременности.

    Во время беременности в организме женщины происходят значительные гормональные изменения. Они обусловлены действием таких гормонов, как: соматомаммотропин, прогестерон, гонадотропини др., продуцируемых плацентой и плодом. Выработка этих гормонов в течение беременности прогрессивно увеличивается и снижается только перед родами. При неосложненной беременности гормональные сдвиги не вызывают патологических изменений в организме матери. 

    Гингивит при неосложненной беременности наблюдается у 20% женщин и возникает в области тех зубов, на которых имеются зубные отложения (зубной налет, зубные камни). Только у 1,5% женщин гингивиты обусловлены беременностью, а в 98% выявились местные причины, приводящие к возникновению гипертрофического гингивита.

  • Проявления «гингивита беременных»

    Гингивит может начаться уже на I или II месяце и прогрессировать в течение всего периода беременности. Во второй половине беременности он часто переходит в хронический гипертрофический. Первыми признаками гингивита беременных является покраснение и отечность края десны, набухание всей слизистой оболочки полости рта.

    Выделяют две формы гипертрофического гингивита: фиброзную и отечную. 

    При фиброзной форме беспокоит лишь необычный вид десны, то есть эстетические нарушения. При этом кровоточивости, боли в деснах не отмечается. В таких случаях десневые сосочки, маргинальный край имеют нормальный цвет, но десневые сосочки увеличены в размерах, покрывают часть коронки зуба. При обследовании определяется "ложный" зубодесневой карман.

    Отечная форма сопровождается кровоточивостью десны, реже болью во время еды. Помимо разрастания десневых сосочков, а иногда и десневого края, отмечается цианоз (синюшность) десны, легкая кровоточивость при дотрагивании. Гипертрофия десны бывает выражена значительно и покрывает всю коронку зуба. Наиболее часто эти изменения определяются во фронтальном участке, реже в области других групп зубов.

    Выделяют гингивит 3-х степеней: легкой, средней тяжести и тяжелый. Степень тяжести определяется выраженностью гипертрофии десны:

    • легкая степень - условно десна покрывает 1/3 коронки зуба;
    • средней степень тяжести - до 1/2;
    • тяжелая степень тяжести - более 1/2 коронки зуба.
  • Методы лечения гипертрофического гингивита

    Независимо от причины гипертрофического гингивита лечение начинают с устранение микробного налета и зубного камня (профессиональная чистка зубов).

    Назначают 0,06% раствор хлоргексидина для ротовых ванночек в течение недели. Применяют противовоспалительные препараты и средства, нормализующие сосудисто-тканевую проницаемость: 5% мазь бутадиеновая, 3% мазь ацетилсалициловой кислоты, индометациновая и другие в виде аппликации на десну или в составе лечебной повязки, а также гепариновая мазь (гепароид).

    Для ликвидации или уменьшения воспаления рекомендуют фонофорез 15% раствора дибунола в подсолнечном масле (12 процедур продолжительностью 10 минут). 

    Для устранения или уменьшения гипертрофии десны применяют лидазу (64 ед.) с тримекаином в виде инъекции в гипертрофированные десневые сосочки (всего 4-5) в количестве 0,2-0,3 мл., а так же глюкоза (40-50 мл) и новэмбихин.

    Назначают массаж, дарсонвализацию, лекарственный электрофорез (гепарин, глюконат кальция и другие препараты).

    В некоторых случаях применяют хирургическое удаление гипертрофированной десны - операция простой гингивэктомии.

    После инфильтрационной анестезии производят иссечение гипертрофированной десны, затем накладывают защитную повязку или операционную рану закрывают йодоформным тампоном.

Оставить комментарий

Image CAPTCHA
Введите символы, показанные на картинке.

Похожие материалы

No comments yet