• 10 мая 2016
  • 1114
  • Какие бывают осложнения эндодонтического лечения

    Осложнения эндодонтического лечения (лечения корневых каналов зубов) часто можно рассматривать как ошибки или непрофессионально выполненные действия при лечении зуба.

    Наиболее распространенными осложнениями при лечении корневых каналов являются:

    • Перфорация стенки корня зуба. Перфорация или искусственно созданное отверстие в стенке корня зуба часто возникает при неправильно выбранной тактике лечения зуба. Незагерметизированная перфорация в большинстве случаев является причиной удаления зуба.
    • Неполное заполнение канала корня зуба пломбировочным материалом (недопломбировка). Если корневой канал зуба запломбирован некачественно (есть пустоты, пломбировочный материал неполностью заполняет корневой канал), то нередко это приводит к возникновению воспаления у верхушки корня и развититю гранулемы.
    • Перепломбировка корневого канала. Перепломбировка или вывод пломбировочного материала за верхушку корня сама по себе не представляет особой угрозы. Незначительное количество пломбировочного материала, выведенное при пломбировке корня в периодонт (ткань, за пределами корня зуба) не вызывает никаких отрицательных последствий для здоровья. Проблемы возникают если:
      • Выведено чрезмерное количество пломбировочного материала;
      • Если попавший за пределы корня материал агрессивен (например, резорцин-формалиновая паста);
      • Если выведенный за верхушку корня пломбировочный матерал инфицирован вследствии неудовлетворительной антисептической обработки корневого канала.
    • Отлом инструмента в корневом канале. Отломок ниструмента блокирует просвет корневого канала, что не позволяет провести качественную антисептическую обработку и последующее пломбирование канала корня зуба. Часто у корней зубов, в кторых произошел отлом инстумента, развивается гранулема, что является показанием к удалению зуба.
    • Проталкивание инфицированных тканей за верхушку корня зуба. При лечении инфицированных корневых каналов (например, при периодонтите) возможно выведение бактериально загрязненных тканей корня зуба в периодонт. В лучшем случае осложнение ограничивается длительными болями после пломбирования канала корня зуба. В худшем случае возможно развитие гранулемы у верхушки корня зуба.
    • Непролеченный один из каналов в многокорневом зубе. Зубы человека имеют сложную анатомию, часто встречаются отклонения от типичного расположения корневых каналов. При лечении многокорневых зубов важно обнаружить ВСЕ корневые каналы, их качественно обработать и запломбировать. Если по каким-то причинам хотя бы один канал в многокорневом зубе был "пропущен" часто у такого зуба развивается периодонтит, образование гранулемы.
  • Как лечится осложнение эндодонтического лечения

    • Лечение перфорации стенки корня зуба. Если перфорация обнаружена своевременно, есть шанс ее герметично закрыть и тем самым предотвратить развитие хонического воспалительного процесса у корня зуба. Для герметизации ("заделки") перфораций применяются специальные кальцийсодержащие цементы. 
    • Лечение неполного заполнения канала корня зуба пломбировочным материалом. Заключается в поворном лечении (ревизия или перелечивание) корневого канала. Если удалось качественно перелечить канал, то прогноз для такого зуба благоприятный.
    • Лечение перепломбировки корневого канала. В случае необходимости, возможно только хирургическим путем. Например, при выведении пломбировочного материала в нижнечелюстной канал, в котором проходит нижнечелюстной нерв; при выведении пломбировочного матерала в гайморову пазуху.
    • Лечение (извлечении) отлома инструмента в корневом канале. В некоторых случаях удается извлечь отломок инструмента из корневого канала, либо "обойти" отломок и запломбировать корневой канал. Прогноз для зуба в таком случае благоприятный.
    • Лечение проталкивания инфицированных тканей за верхушку корня зуба. Если у такого зуба возникли воспалительные изменения (гранулема) у верхушки корня зуба требуется ревизия (повторное качественное лечение) корневого канала.
    • Лечение непролеченного одного из каналов в многокорневом зубе. Заключается в ревизии (повторном качественном лечении) такого зуба.

Оставить комментарий

Image CAPTCHA
Введите символы, показанные на картинке.
No comments yet