Ваш город: Москва
Выбрать другой город
  • Зарегистрироваться

Лицо (высота нижнего отдела)

Высота нижнего отдела лица
  • 8 апреля 2016
  • 3850

В стоматологии был принят термин “высота прикуса”. Под этим одни авторы понимали высоту нижней трети лица, другие - расстояние между альвеолярными отростками челюстей, а некоторые отождествляли оба эти расстояния в качестве определяющих равную величину. Термин “высота прикуса” неверен, так как прикус - это окклюзионное соотношение зубных рядов, которое, естественно, не может иметь ни высоты, ни ширины. Его надо заменить термином “высота нижнего отдела лица”, что следует из общепризнанных антропологических понятий.

Исходя из представления, что высота нижнего отдела лица равна высоте верхнего, считают возможным при потере всех зубов или при отсутствии антагонирующих пар зубов высоту нижнего отдела лица устанавливать такую, какую имеет верхний отдел. Ортопедическая практика показывает, что такие совпадения встречаются сравнительно редко. Поэтому равенство верхнего и нижнего отделов не может служить ориентиром для восстановления высоты нижнего отдела лица.

Для восстановительных ортопедических целей важно различать две высоты нижнего отдела лица: высоту относительного покоя и окклюзионную. Высота относительного покоя характеризуется тем, что зубные ряды не сомкнуты, между ними имеется просвет, мускулатура лица находится в состоянии физиологического тонуса. Окклюзионная высота характеризуется плотным смыканием зубных рядов в состоянии центральной окклюзии, мускулатура находится в сокращенном состоянии.

Для конструкции протезов устанавливаются обе высоты. Между обеими высотами должна быть разница в 2-3 мм. Зубные протезы изготавливаются по окклюзионной высоте. Определение высоты нижнего отдела при потере всех зубов производится путем установления на беззубых челюстях базисов с окклюзионными валиками с последующим корригированном нижнего окклюзионного валика.

До начала определения высоты нижнего отдела лица нужно измерить высоту верхней челюсти от точки subnasale до нижнего края окклюзионного валика верхней челюсти и по таблице подобрать ориентировочную высоту для нижней челюсти и общую высоту нижнего отдела. Контролем полученной окклюзионной высоты нижнего отдела лица является расстояние между subnasale и gnathion в состоянии покоя нижней челюсти (высота относительного покоя).

Для определения высоты относительного покоя протезируемого просят спокойно, без напряжения, сомкнуть губы. При таком положении губ нижняя челюсть устанавливается в состоянии покоя, создаются условия индивидуального пропорционального соотношения между нижним и верхним отделами лица. При таком положении нижней челюсти измеряется высота нижнего отдела лица линейкой (от подбородочной точки до точки subnasale).

Сопоставляя окклюзионную высоту, полученную антропометрическим методом, с высотой относительного покоя, полученной анатомо-физиологическим методом, устанавливают высоту просвета - разницу между окклюзионной высотой и высотой относительного покоя. В тех случаях, когда величина просвета соответствует средним цифрам (2-4 мм), можно полагать, что высота нижнего отдела лица установлена правильно.

Окончательное уточнение производится проверкой подогнанных друг к другу окклюзионных валиков верхней и нижней челюстей. Межальвеолярную высоту необходимо определять при центральном расположении нижней челюсти по отношению к верхней.

No comments yet