Неотложная помощь в амбулаторной стоматологической практике, комфортная и безопасная анестезия

Часть 1. Профилактика неотложных состояний в амбулаторной стоматологии

Юридические основы оказания экстренной помощи пациентам в амбулаторной стоматологии

• Современные законы и приказы, регламентирующие оказание помощи пациенту врачом любой специальности, стоматологом при возникновении у пациента экстренного состояния
• Кем и чем определяется перечень «экстренной укладки»

Профилактика неотложных состояний

• Причины развития неотложных состояний
• Как понять, что пациент в группе риска
• Особенности жалоб пациентов с предвестниками угрожающих состояний;
• Протокол действий стоматолога в случае принадлежности пациента к группе риска по развитию неотложного состояния
• Пациент с артериальной гипертензией плановый/экстренный, что делать
• Пациент с аллергией, плановый/экстренный, что делать

Премедикация и постмедикация в практике врача

• Виды премедикации в практике врача стоматолога: подготовка пациентов с аллергией в анамнезе, анальгетическая премедикация, седативная премедикация, антимикробная премедикация
• Постмедикация: виды, когда необходима

Алгоритм безопасного применения местных анестетиков

• Группы риска соматической патологии для местной анестезии
• Взаимодействие местных анестетиков с иными лекарственными препаратами
• Противопоказания и ограничения для применения адреномиметиков в составе местной анестезии

Как сделать местную анестезию эффективной на 100%

• Причины снижения эффективности местной анестезии
• Способы сделать анестезию эффективной
• Способы сделать анестезию комфортной

Практическая часть (ролевой практикум):

• Решение ситуационных задач
• Разбор конкретных ситуаций (case studies), возникающих в практике большинства врачей всех специализаций (примеры реальных случаев из опыта участников данного семинара, групповые дискуссии, обсуждение возможных путей решения)

Часть 2. Диагноз и дифференциальный диагноз в условиях дефицита времени. Овладение навыками организации действий бригады по оказанию экстренной помощи. Овладение мануальными навыками оказания помощи при экстренных (неотложных) состояниях.

Симптоматика неотложных состояний

• Симптоматика ранней и поздней токсических реакций на местную анестезию:
• Симптоматика анафилактического шока, острого коронарного синдрома и иных экстренных состояний
• Дифференциально-диагностический алгоритм, или как не растеряться, когда пациенту плохо, и понять, что делать
• Когда точно надо вызывать «скорую медицинскую помощь»
• Использование компонентов системы Algohelp для диф. диагностики неотложных и угрожающих состояний

Практическая часть  - ролевой практикум в малых группах

Организация действий бригады по оказанию неотложной помощи

• Овладение навыками работы в составе бригады по оказанию неотложной помощи:
  •  алгоритм действий врача - руководителя бригады по оказанию экстренной помощи;
  •  алгоритмы поведения медицинского персонала при развитии у пациента различных угрожающих состояний;
• Роль каждого, отработка до автоматизма действий в составе бригады
• Тренировка сбора бригады, распределения обязанностей в бригаде при наиболее опасных состояниях
  • Синдром внезапной смерти
  • Анафилактический шок
  • Инородное тело дыхательных путей
• Организация действий бригады в процессе оказания помощи при иных экстренных состояниях:
  • Обморочно-коллаптоидное состояние
  • Судороги
  • Ранняя токсическая реакция

Мануальные навыки и умения, необходимые в процессе оказания экстренной помощи

Практическая часть  - ролевой практикум на манекенах:

Овладение мануальными навыками оказания помощи при:  

• остановке сердца
• анафилактическом шоке
• частичной или полной непроходимости дыхательных путей
• обморочно-коллаптоидном состоянии
• ранней токсической реакции и др.

Базовая СЛР

Восстановление проходимости дыхательных путей

• Тройной прием Сафара
• Постановка воздуховода
• Постановка ларингеальной маски/комбитюба
• Коникотомия
• Прием Гемлиха (взрослому, беременной, ребенку, и пациенту без сознания)

Приемы оказания помощи пациенту без сознания

Пути введения медикаментов при эсктренных состояниях

Алгоритмы оказания помощи при наиболее опасных заболеваниях и состояниях

• Алгоритмы оказания помощи при обморочно-коллаптоидном состоянии, анафилактическом шоке, инородном теле дыхательных путей, гипертоническом кризе, остром коронарном синдроме, остановке сердца
• Использование компонентов системы Algohelp для эффективного лечения неотложных и угрожающих состояний