• 7 июня 2016
  • 24

Лат. название - Morbus Lyell. Эта болезнь представляет собой токсико-аллергический эпидермальный некролиз, характеризующийся тяжелым поражением кожи, слизистой оболочки рта, тяжелым общим состоянием. У 30% больных заболевание заканчивается летально. Начало заболевания острое, отмечается подъем температуры тела. Затем на коже появляются эритемы размером с ладонь. Эритематозные элементы наблюдаются и на слизистой оболочке рта. Через 2-3 дня в центре эритемы образуются пузыри. Поражение напоминает ожог I-II степени. Слизистая оболочка рта эрозирована на всем протяжении. Симптом Никольского положителен, акантолитических клеток при цитологическом исследовании обычно не обнаруживается. Заболевание напоминает по клиническим проявлениям нечто среднее между многоформной экссудативной эритемой и пузырчаткой.

Болезнь Лайла возникает часто после приема лекарств, поэтому эпидермальный некролиз рассматривают как синдром токсико-аллергического характера, который является выражением гиперертической реакции при предшествующей сенсибилизации. В основе заболевания лежат некроз поверхностных слоев эпидермиса, отек росткового (мальпигиева) слоя, нарушение межклеточной связи с образованием пузырей, располагающихся как внутриэпителиально, так и подэпителиально. Лечение представляет значительные трудности и проводят его по принципам лечения синдрома Стивенса - Джонсона, так как некоторые авторы считают болезнь Лайла вариантом этого синдрома. Назначают кортикостероиды, тиосульфат натрия, гемодез и другие препараты. Обязательным условием является исключение лекарственного средства, явившегося причиной этого заболевания.