Использование ультранизкочастотной миостимуляции в эстетической стоматологии

Первостепенной задачей лечения при эстетической и функциональной реабилитации пациента является создание оптимальных окклюзионных взаимоотношений между зубами верхней и нижней челюстей. Эти взаимоотношения зависят прежде всего от положения нижней челюсти относительно верхней в состоянии физиологического покоя.
С точки зрения практического определения положения нижней челюсти необходимо учитывать тот факт, что нижняя челюсть имеет шесть степеней свободы движения в следующих плоскостях:

•    Горизонтальной
•    Вертикальной
•    Сагиттальной
•    Передне-задний наклон (Pitch)
•    Вращение    вокруг   вертикальной   оси (Yaw)
•    Вращение вокруг горизонтальной оси (Roll).

Традиционные методы определения центральной окклюзии позволяют приблизительно измерить и зафиксировать положение нижней челюсти относительно верхней в горизонтальной, вертикальной и сагиттальной плоскостях, но не позволяют зафиксировать изменения положения нижней челюсти при ее передне-заднем наклоне (Pitch), вращении вокруг вертикальной оси (Yaw), вращении вокруг горизонтальной оси (Roll). Сегодня, вместо того, чтобы приблизительно и субъективно определять позицию нижней челюсти и траекторию ее движения, мы можем, используя ультранизкочастотную миостимуляцию (ТЕНС) (рис. 1), объективно и точно определять правильное положение нижней челюсти, фиксировать это положение и передавать эту информацию в зуботехническую лабораторию.

Клиническая процедура определения положения физиологического покоя и центральной окклюзии при эстетической реставрации
 
С помощью Миомонитора (компания Миотроникс) ультранизкочастотная миостимуляция проводится в течение 45-60 минут (рис. 2).

Использование ультранизкочастотной миостимуляции с помощью миомонитора позволяет с высокой степенью точности определять положение нижней челюсти в состоянии физиологического покоя при оптимальном расслаблении мышц головы и шеи. Простота методики регистрации положения нижней челюсти дает возможность использовать ее в широкой клинической практике при эстетической реставрации, а также при лечении дисфункции ВНЧС (рис. 9, 10).

               Рис. 9. Пациентка до лечения           Рис. 10. Пациентка после лечения

Подробно с методикой использования ультранизкочастотной миостимуляции и другими методами нейромышечной стоматологии Вы можете познакомиться на страницах бесплатного веб журнала “Дентал калейдоскоп”. Для тех, кто хочет стать экспертом в вопросах окклюзии и эстетической стоматологии, Бостонский институт эстетической стоматологии в Москве проводит цикл обучения по уникальной методике LVI на пациентах.

Нейромышечная стоматология и диагностическая система К7 получили международное признание.
Диагностическая система К7, объединяющая в единый комплекс электромиографию, сонографию и аксиографию, широко используется в сотнях клиник многих стран мира, включая США, Канаду, Австралию, Германию. В феврале 2007 года Министерство здравоохранения Японии признало систему К7 как наиболее точную и объективную диагностическую технологию и рекомендовало ее к обязательному использованию при проведении стоматологического лечения в ортодонтии, ортопедии и хирургии. Клиники 29 университетов и 23 стоматологических факультетов Японии оснащены новейшим оборудованием К7 и проводят обучение студентов методам нейромышечной стоматологии.

В марте 2008 года эта технология была признана и рекомендована к использованию Министерством здравоохранения России. В Москве уже две клиники оснащены оборудованием К7 и более десятка применяют нейромышечную технологию при стоматологическом лечении. Клиника Бостонского института эстетической стоматологии более 2 лет успешно применяет эту технологию в Москве. Впервые стоматология получила в свое распоряжение инструмент, позволяющий диагностировать и лечить патологии, связанные с изменением прикуса или дисфункцией ВНЧС, на основе объективных данных. Диагностическая система К7 является незаменимым инструментом при эстетической реставрации зубов, при многих видах ортодонтического лечения, при подготовке к ортогнатическим операциям, при лечении дисфункции ВНЧС, головных болях, патологической стираемости и т.д.

Литература :
1. Chan C.A. Applying the neuromuscular principles in TMD and Orthodontics. J of the American Orthodontic Society, 2004.
2. Myotronics-Noromed, Inc., J 4 Myomonitor and K6-I/K7 Kinesiograph, Tukwila, Washington.
3. Jankelson R. A conversation with Dr. Rodert Jankelson, Dental Practice Report, 2000.

Статья предоставлена  Бостонским институтом эстетической стоматологиии