Ваш город: Москва
Выбрать другой город
  • Зарегистрироваться

О демографических предпосылках геронтостоматологии. Часть 2.

Стоматологические статьи
  • 10 июня 2014
  • 1652
Междисциплинарная стоматология
Исследование
Крайнов С.В., Михальченко В.Ф.,
Попова А.Н., Фирсова И.В., Чаплиева Е.М.
Волгоградский государственный медицинский университет
 
 

Для обоснования этой мысли мы решили совместить данные ООН о доли лиц старше 60 лет в 2000 г. (с прогнозом на 2050 г.) с исследованиями британского аналитического центра The Legatum Institute, составившим рейтинг стран по уровню жизни и здравоохранения (2011 г.). Этот институт прекрасно зарекомендовал себя в научных кругах, его исследования пользуются авторитетом, а предлагаемые списки показателей сыскали большой спрос в зарубежных периодических изданиях [9, 10]. Совмещенные данные (ООН и The Legatum Institute) мы оформили в виде сводной таблицы, в которой можно наблюдать определенную связь между уровнем жизни и здравоохранения в странах и долей лиц старше 60 лет. Мы приводим лишь небольшой ее фрагмент (таблица 3).

Таблица 3

Зависимость доли лиц старше 60 лет от уровня жизни и здравоохранения в странах мира

Место страны в рейтинге 2011 г. по уровню жизни (по данным Legatum Institute)

Место страны в рейтинге 2011 г. по уровню здравоохранения (по данным Legatum Institute)

Страна

Доля лиц старше 60 лет

(по данным ООН)

2000 г.

2050 г.

1

4

Норвегия

19,6

32,3

4

14

Австралия

16,3

28,2

10

1

США

16,1

26,9

13

17

Великобритания

20,6

34,0

15

6

Германия

23,2

38,1

18

5

Япония

23,2

42,3

27

21

Респ. Корея

11,0

33,2

34

31

Венгрия

19,7

36,2

38

32

Хорватия

20,2

30,8

41

36

Аргентина

13,3

23,4

47

43

Латвия

20,9

37,5

51

54

Румыния

18,8

34,2

54

35

Белоруссия

18,9

35,8

63

42

Россия

18,5

37,2

69

59

Украина

20,5

38,1

72

44

Македония

14,4

33,8

79

72

Алжир

6,0

22,2

88

95

Индия

7,6

20,6

104

99

Кения

4,2

13,0

105

98

Йемен

3,6

5,3

107

107

Эфиопия

4,7

6,6

110

105

Зимбабве

4,7

11,3

Любопытно, что в большинстве бывших республик СССР (Россия, Украина, Белоруссия, Латвия и др.) и некоторых странах Восточной Европы (Румыния, Хорватия, Македония), несмотря на довольно низкий рейтинг уровня жизни, доля лиц старше 60 лет соответствует благополучным, развитым странам (таблица 3). Что может быть связано с серьезными социально-экономическими потрясениями 90-х годов, повлекшими за собой демографический провал, трудно поддающийся коррекции даже в наши дни. В странах африканского региона (Кения, Эфиопия, Зимбабве и т.д.), где уровень жизни крайне невысок, доля пожилых находится на низком уровне, и даже прогноз по этому показателю на 2050 г. не выявляет факта прогрессирующего постарения населения [9, 10]. Так, в Йемене, находящимся внизу обоих рейтингов, доля пожилых лиц и стариков составляет всего 3,6%, а в 2050 г. (согласно прогнозу ООН), данный показатель лишь незначительно возрастет и будет равен 5,3% (таблица 3).

Для иллюстрации описанных выше тенденций, мы графически изобразили зависимость доли лиц старше 60 лет в структуре населения от уровня жизни и здравоохранения в странах (рисунки 2, 3).

Зависимость от уровня жизни

Рис. 2. Зависимость доли лиц старше 60 лет в структуре населения стран от уровня жизни

Зависимость от уровня здравоохранения

Рис. 3. Зависимость доли лиц старше 60 лет в структуре населения стран мира от уровня здравоохранения

Как видно из графиков (рис. 2, 3), данная зависимость носит сложный характер (что подтверждает наш тезис о «мультифакторности» демографических процессов), однако обращает на себя внимание тот факт, что страны, находящиеся на нижних строчках обоих рейтингов The Legatum Institute, имеют в своем населении меньшую долю лиц старше 60 лет. Эта тенденция наиболее ярко проявляется при построении в графиках линий тренда (геометрического отображения средних значений анализируемых показателей), которые могут быть интерпретированы следующим образом: чем выше уровень жизни и здравоохранения в стране, тем выше доля лиц старше 60 лет в структуре ее населения и ожидаемые значения данного показателя в будущем. Однако в подобных выводах следует избегать столь однозначных суждений и формулировок, поскольку слишком высока роль конфаундеров, влияющих на демографические процессы (в том числе культурных, религиозных и национальных особенностей государств).

Выводы. Подводя итог нашему ретроспективному исследованию, мы бы хотели сформулировать следующие выводы:

1. В мире в целом и в России в частности наблюдается устойчивое постарение населения, причем данная тенденция на сегодняшний день не имеет предпосылок к снижению;

2. Постарение населения непременно скажется на структуре заболеваемости и обращаемости за медицинской помощью (в том числе стоматологического профиля), что не может не повлиять на структуру и организацию системы здравоохранения;

3. Лечение лиц старших возрастных групп требует принципиально нового – комплексного геронтологического подхода (в том числе в стоматологии);

4. Постарение населения во многом связано с социально-экономической ситуацией, а значит, коррекция подобной демографической тенденции требует значительных временных затрат, следовательно, геронтологический подход и принципы гериатрии (в том числе в стоматологии) должны стать своеобразными «антикризисными» мерами данного переходного периода.

Заключение. Современная медицина в целом и стоматология в частности стоят на пороге больших перемен и вызовов, и то, как мы сможем подготовиться к их встрече, предопределит успех или неуспех отечественной системы здравоохранения. Нужно смириться с тем, что в течение ближайших десятилетий ни один клиницист не сможет обойтись без знаний в области геронтологии, поскольку большую часть обращающихся за медицинской помощью будут составлять люди, чей возраст превышает 60 лет.

 
 

Регулярно читаете статьи по специальности? Подпишитесь на нашу рассылку.

No comments yet