Влияние длительности курения на стоматологический статус пациента

Одним из приоритетных направлений развития современного государства является оздоровление нации. В России 80% людей не занимаются физической культурой и спортом, 65% регулярно употребляют крепкие спиртные напитки или курят, 60% проходят медобследование только в случае болезни [1]. Существует множество различных факторов, негативно сказывающихся на здоровье населения, одним из которых является табакокурение [2].

Общемировые масштабы курения стали причиной того, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) говорит о ней как об эпидемии и, начиная с 1950-х годов, проводит активную работу по профилактике курения сигарет. В России табакокурение охватывает более 50 млн. человек. В 2009 году по инициативе ВОЗ был проведен глобальный опрос среди взрослого населения РФ о потреблении табака 39,1% (43,9 миллиона) оказались активными курильщиками [3].

Еще в прошлом веке было установлено неблагоприятное воздействие табака на состояние зубочелюстной системы. Курение оказывает негативное влияние на состояние органов полости рта, вызывая окрашивание зубов, зубных реставраций, протезов, приводит к развитию таких заболеваний, как лейкоплакия Таппейнера, меланоз курильщиков и т.д. [6, 7]. Влияние курения на состояние стоматологического здоровья, особенно на состояние пародонта, изучалось учеными разных стран в течение многих лет. Исследования, проведенные в последние 20 лет, доказали влияние курения на парадонтологический статус пациентов [4, 5]. Все эти данные и исследования еще раз доказывают актуальность исследования влияний длительности и объёма курения на стоматологическое состояние.

Цель исследования. Оценить влияние длительности курения на стоматологический статус пациентов.

Материалы и методы исследования. Объектами исследования явились 50 курящих пациентов. Среди них 20 женщин(40 %) и 30 мужчин(60 %) в возрастных группах от 18 до 60 лет. Исследование стоматологического статуса у пациентов проводилось методами клинического осмотра, опроса и проведения специализированных индексов, индекс КПУ,индекс Грин – Вермиллиона, индекс Рассела (Пародонтальный индекс) и РМА индекс.

Результаты исследования и их обсуждение. По результатам наших исследований число курящих среди женщин преобладает в возрастной категории от 19 до 29 лет – 14 человек (28 %) , а среди мужчин максимальное число курящих выявлено в нескольких возрастных группах: 18-29 лет – 9 человек (18 %), 30-40 лет – 9 человек (18 %) и 51 год и старше – тоже 9 человек (18 %). По стажу курения наибольшее количество пациентов курит в среднем от 6 до 14 лет – 26 человек (52 %), среди них женщин курит в пределах 6-14 лет – 10 человек (20 %), мужчин – 16 человек (32 %), также со стажем курения более 25 лет – 5 пациентов (10 %).

После проведенного обследования были выявлены средние показатели интенсивности кариеса зубов, степень заболеваний пародонта, состояние слизистой полости рта и гигиены у пациентов в соответствии со стажем курения. Средние показатели стоматологического состояния обследуемых пациентов ухудшаются с увеличением стажа курения. Если при стаже до 5 лет гигиена полости рта в среднем удовлетворительная, то у людей, курящих более 15 лет показатели заметно ухудшаются. Тоже наблюдается и по другим критериям. Длительность курения резко негативно сказывается на состоянии и слизистой оболочки, что видно из показателей индекса PMA, который с увеличение стажа курильщика увеличивается с 27% (ограниченная распространенность воспаления) до 58% (выраженная распространение воспаления.). Оценка состояний тканей пародонта, также выявила прямую зависимость степени поражения от длительности воздействия табака. Средние показатели ПИ с 0,8 (легкая степень поражения пародонта) увеличиваются до 4,79 (тяжелая степень с выраженной деструкцией костной ткани.)

Выводы. После проведенного нами исследования можно сделать вывод о непосредственной прямой зависимости длительности курения пациентов и их стоматологического здоровья. Чем больше стаж курения, тем более интенсивно выражены процессы воспаления и деструкции в полости рта: увеличение PMA с 27 до 58% , и индекса Рассела с 0,8 до 4,79.

Список литературы:
1. Путин В.В. Статьи. Январь-февраль 2012.
2. Смирнов В.К. Клиника и терапия табачной зависимости. – М., 2000. – 95 с.
3. Сахарова М.Г., Чучалин А.Г. Лечение табачной зависимости // Рус. мед. журн. – 2001. – Т.9, №5. – С. 168–171.
4. Johnson G.K.,Slach N.A. Impact of tobacco use on periodontal status // J Dent Educ. – 2001. – Vol. 65. – P. 313-321.
5. Kinane D.F., Chestnutt I.G. Smoking and periodontal diseases // Crit Rev Oral Biol Med. – 2000. – Vol. 11. – P. 356-365.
6. Reibel J. Tobacco and oral deseases // Med Princ Pract. – 2003. – Vol. 12, Suppl 1. – P. 22-32.
7. Rowland R.W. Necrotizing ulcerative gingivitis // Ann Perio. – 1999. – Vol. 4. – P. 65-73
 

Источник: http://www.stomport.ru/articlepro_show_id_577