Ваш город: Москва
Выбрать другой город
  • 14 октября 2016
  • 4325

Асфиксия – это острое нарушение внешнего дыхания в результате механического препятствия в верхних дыхательных путях.

В стоматологии и челюстно-лицевой хирургии асфиксия может возникнуть при попадании в дыхательные пути инородного тела, сгустков крови, при нарастании отёка или гематомы гортаноглотки и др.

Различают следующие виды асфиксии:

  • дислокационная – развивается в результате перекрытия дыхательных путей языком из-за смещения его кзади;
  • обтурационная – возникает при попадании в дыхательные пути инородных тел;
  • стенотическая – развивается при нарастании гематомы, отёка глотки, гортани;
  • клапанная – возникает при попадании крови и рвотных масс в дыхательные пути.

При всех видах асфиксии нарастание клиники острого нарушения внешнего дыхания происходит в следующей последовательности:

  • 1-я фаза (удлинение и усиление вдоха) – инспираторная одышка, беспокойство, цианоз, тахикардия;
  • 2-я фаза (урежение дыхания при резком усилении выдоха) – экспираторная одышка, акроцианоз, брадикардия, повышение АД, холодный пот;
  •  3-я фаза – брадипноэ, потеря сознания;
  • 4-я фаза – патологическое дыхание, апноэ.

Три условия определяют эффективность реанимационных мероприятий при острых нарушениях дыхания:

  1. срочное определение причины;
  2. незамедлительное применение наиболее действенных средств и методов для устранения причины, вызвавшей это нарушение;
  3. своевременное восстановление функции лёгочного аппарата.

В оказании экстренной помощи при остром нарушении дыхания критерий времени имеет первостепенное значение!

В этих случаях необходимо:

  • обеспечить проходимость дыхательных путей (деблокада дыхательных путей) – выдвинуть челюсть, вытянуть язык, вызвать кашель, провести вибромассаж грудной клетки;
  • изменить позицию тела, поза «ничком»;
  • подключить оксигенотерапию;
  • ввести дыхательные аналептики (кордиамин 2 мл в/м, бемегрид 10 мл в/в);
  • по показаниям применить бронхолитики (эуффилин 2,4% - 10 мл в/в, вентолин или беротек в аэрозолях для ингаляций);
  • ввести кортикостероиды (преднизолон 30-60 мг или дексазон 4-8 мг в/в);

Когда исчерпаны все мероприятия и эффекта нет, необходимо срочно перейти на ИВЛ любыми способами.

Похожие материалы

  • 14 октября 2016
  • 802
No comments yet