Токсико-септический шок развивается под воздействием эндогенных токсинов на сердце, лёгкие, мозг, печень, другие органы и системы, вызывая реакции по типу анафилактических.
Для токсико-септического шока характерны две фазы: гипердинамическая и гиподинамическая.
Независимо от этого при возникновении токсико-септического шока очень быстро развивается декомпенсация жизненно важных функций, что требует немедленного проведения интенсивной терапии.
Интенсивная терапия на догоспитальном этапе
- коррекция расстройства дыхания (оксигенотерапия, ИВЛ);
- нормализация деятельности системы кровообращения. Инфузионная терапия (декстраны, кристаллоиды, глюкоза и т. п.);
- назначение глюкокортикоидов (преднизолон, дексазон, дексаметазон);
- назначение ингибиторов протеаз. Препараты этой группы обладают бактерицидными свойствами (гордокс, трасилол, контрикал);
- симптоматическая терапия.
В отделениях реанимации и интенсивной терапии проводится коррекция водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия, антибактериальная терапия, профилактика и купирование ДВС - синдрома, экстракорпоральная детоксикация и др.
После стабилизации состояния больного при необходимости проводится хирургическая санация септического очага.
