Коллапс – это острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Клинически проявляется резким снижением АД при сохранённом сознании и рефлексах. Пульс слабый, частый, кожные покровы бледные, влажные, холодные. Дыхание частое (тахипноэ), поверхностное. У больного резкая слабость, состояние более тяжёлое, чем при обмороке.
Коллапс от обморока отличается сохранённым сознанием. Однако возникновение коллаптоидного состояния порой влечёт за собой очень тяжёлые органические изменения в отличие от обморока, который может быть купирован без посторонней помощи и не оставить никаких последствий.
Клинические проявления обморока напоминают кардиогенный шок.
Причиной коллапса может быть аллергическая реакция, острая кровопотеря, передозировка антигипертензивных препаратов, грипп, пневмония, острая недостаточность надпочечников и др.
Коллапс может привести к летальному исходу, поэтому большое значение имеет подробное выяснение анамнеза до начала стоматологического вмешательства.
Интенсивная терапия при коллапсе
- Убрать из полости рта больного инородные предметы;
- Придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами, обеспечить приток свеже-го воздуха;
- Кофеин 10% - 1 мл подкожно или в/в;
- Кордиамин 25% - 2 мл внутрь или подкожно.
Стоматологическое вмешательство в условиях поликлиники должно быть отложено. Больного госпитализируют для выяснения причины коллапса и оказания специализированной помощи.
В случае ухудшения состояния до прибытия специалистов возможно введение следующих препаратов:
- глюкоза 40% - 20 мл в/в,
- преднизолон 30-60 мг или дексаметазон 4 – 8 мг в/м или в/в.
